6 tháng đầu năm 2023 điều trị nội trú 429 bệnh nhân
Tại buổi làm việc, bác sĩ (BS) Trần Hiến Khóa, Giám đốc BV Lao và Bệnh phổi tỉnh Cà Mau, cho biết khi đưa vào hoạt động (tháng 1.2022), BV kiêm nhiệm quản lý, điều hành BV dã chiến số 3, điều trị bệnh nhân Covid-19. Đến tháng 6.2022, BV chuyển công năng để điều trị bệnh nhân lao phổi, bệnh phổi, bệnh nhân hậu Covid-19, nhưng lượng bệnh đến khám, điều trị rất ít. Năm 2022, BV điều trị nội trú hơn 2.300 người, ngoại trú hơn 6.500 người, nhưng trong 6 tháng đầu năm 2023 chỉ điều trị nội trú 429 người và ngoại trú hơn 2.000 người.
Theo BS Khóa, nhiều bệnh nhân đến đăng ký khám nhưng không sử dụng được BHYT do không có giấy chuyển viện từ bệnh viện tuyến huyện (hoặc phòng khám đa khoa) khiến họ rất bức xúc. Từ giữa năm 2022 đến nay, đã có 2 lần ông phải điện thoại trực tiếp đến lãnh đạo các cơ sở y tế để "xin" bệnh.
BS Khóa giải thích, việc không thu hút được bệnh nhân do đơn vị là BV chuyên khoa hạng 3 tuyến tỉnh (tuyến hai) nên theo quy định không được phân tuyến là nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho bệnh nhân có BHYT. Vì thế, khi bệnh nhân có BHYT muốn khám ngoại trú phải xin giấy chuyển viện. Trong khi, chuyên khoa bệnh phổi, nhiều cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh khám và điều trị được nên ít chuyển bệnh nhân đến đơn vị.
Do lượng bệnh ít, kinh phí được giao đầu năm theo giường bệnh thấp (24 triệu đồng trên giường mỗi năm) nên đơn vị gặp nhiều khó khăn trong chi lương và các hoạt động. Hiện, BV nợ hơn 572 triệu đồng tiền lương tháng 12.2022 của nhân viên. Bên cạnh đó, lượng bệnh nhân đến khám hạn chế nên các dịch vụ để tăng thu nhập cho BV như bãi giữ xe, căn tin... đã đấu thầu 2 lần nhưng vẫn không có người tham gia.
Năm 2022, do nguồn thu không đảm bảo chi lương nên Sở Tài chính phải cho đơn vị tạm ứng gần 2,5 tỉ đồng. Năm 2023, dự kiến tổng nguồn chi 10,7 tỉ đồng, khả năng thiếu hụt kinh phí khoảng 5,5 tỉ đồng.
Cần kiến nghị T.Ư sửa đổi, cho phép khám, chữa bệnh BHYT tại tuyến II
Tại buổi làm việc, lãnh đạo các sở cho rằng, UBND tỉnh Cà Mau cần kiến nghị T.Ư sửa đổi, cho phép việc khám, chữa bệnh BHYT tại tuyến hai (bệnh viện hạng 3 chuyên khoa tuyến tỉnh), khi bệnh nhân đến khám đúng chuyên khoa thì không cần phải có giấy chuyển viện của tuyến ba (bệnh viện, trung tâm y tế, phòng khám đa khoa…).
Bên cạnh đó, cần xem xét BV Lao và Bệnh phổi là đơn vị có tính đặc thù để có cơ chế phân bổ kinh phí phù hợp, nhằm đảm bảo đơn vị hoạt động trong giai đoạn mới thành lập và để có lộ trình bệnh viện nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, thu hút bệnh nhân, từng bước tự chủ tài chính theo quy định.
Sau khi lắng nghe ý kiến của đại diện BV và các sở ngành, ông Nguyễn Minh Luân chỉ đạo: "Sở Y tế phải phân loại, tính toán cụ thể và trình về UBND tỉnh để phân bổ kinh phí trả lương cho người lao động. Tuyệt đối không thể để tình thiếu lương nhân viên y tế tại BV Lao và Bệnh phổi Cà Mau. Vấn đề vướng mắc thì kiến nghị về trên còn cái nào có thể vận dụng, thực hiện mà không sai thì làm để mang lại lợi ích cho người dân. Cái gì thuận lợi thì dành cho người dân chứ không phải đẩy cái khó về người dân".
Ông Luân cũng đề nghị Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội cần ngồi lại với nhau để giải bài toán khám ngoại trú cho BV Lao và Bệnh phổi Cà Mau, cũng như một số đơn vị nằm trong hoàn cảnh tương tự. Nếu thấy có vấn đề bất cập thì đề xuất sửa đổi, cái gì có thể vận dụng thực hiện được mà không sai thì phải làm ngày, làm sao đảm bảo quyền được chăm sóc sức khỏa chính đáng của người dân.
Như Thanh Niên đã thông tin, vừa qua, tại kỳ họp thứ 10 HĐND tỉnh Cà Mau khóa X, nhiệm kỳ 2021 - 2026, đại biểu Nguyễn Đức Tiến, Phó trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh Cà Mau, nêu một số khó khăn, vướng mắc về quy định khám chữa bệnh BHYT và cơ chế tài chính tại BV Lao và Bệnh phổi tỉnh này, dẫn tới tình trạng vắng bệnh nhân.
Theo ông Tiến, BV Lao và Bệnh phổi tỉnh Cà Mau là BV chuyên khoa hạng 3 tuyến tỉnh (tuyến hai). Theo quy định, BV không được phân tuyến là nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho bệnh nhân có BHYT.
Bệnh nhân có BHYT muốn khám chữa bệnh ngoại trú phải có giấy chuyển viện từ cơ sở khám chữa bệnh ban đầu (BV tuyến huyện, phòng khám đa khoa…). Nhưng chuyên khoa bệnh phổi, nhiều cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh khám và điều trị được nên ít chuyển bệnh nhân đến BV Lao và Bệnh phổi để khám, điều trị. Việc này đồng nghĩa với việc ảnh hưởng đến nguồn thu của BV.