Tôi đăng ký khám bệnh BHYT ban đầu tại Long An, hiện đang làm việc tại TPHCM. Trong thời gian giãn cách tôi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại TPHCM được hưởng quyền lợi thế nào?

Bạn đọc có email hoangvanxx@gmail.com gửi email đến Văn phòng Tư vấn pháp luật Báo Lao Động hỏi.

Luật gia Hoàng Thị Quỳnh, Công ty Luật TNHH YouMe trả lời:

Mục 2 Công văn số 2259/BHXH-CSYT ngày 29.7.2021 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc khám chữa bệnh (KCB) và thanh toán chi phí KCB BHYT giai đoạn dịch bệnh COVID-19 quy định như sau:

2. Phối hợp với các cơ sở KCB BHYT đảm bảo đầy đủ, kịp thời quyền lợi KCB cho người tham gia BHYT theo đúng quy định của Luật BHYT phù hợp với tình hình thực tiễn tại địa phương, đơn vị, tuyệt đối không để người bệnh phải tự chi trả chi phí KCB thuộc phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định trong quá trình KCB tại cơ sở y tế, cụ thể:

a) Đối với các địa phương thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16: BHXH tỉnh thông báo và hướng dẫn để người bệnh BHYT được KCB tại cơ sở KCB thuận lợi nhất trên địa bàn, không phân biệt nơi đăng ký KCB ban đầu, được hưởng quyền lợi KCB BHYT như các trường hợp KCB đúng tuyến; phối hợp với cơ sở KCB thực hiện chuyển tuyến người bệnh theo yêu cầu chuyên môn và khả năng tiếp nhận của tuyến trên;

b) Người bệnh BHYT được làm các xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế và được quỹ BHYT hoặc ngân sách nhà nước chi trả theo quy định;

c) Đối với các trường hợp bệnh nhân mắc bệnh mạn tính: Tăng huyết áp, tiểu đường, Basedow, ung thư đang được quản lý điều trị tại Bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh: Căn cứ danh sách người bệnh được Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến cập nhật, thông báo trên Hệ thống thông tin giám định, BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB tổ chức quản lý khám, cấp thuốc tại các cơ sở tuyến dưới đủ năng lực.

Như vậy, trường hợp bạn ở TPHCM trong thời gian thực hiện giãn cách xã hội bạn đi khám chữa bệnh có thể được hưởng quyền lợi KCB BHYT như các trường hợp KCB đúng tuyến.