Chiều 7-9, TS-BS Hoàng Đình Tuy, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện (BV) Quận 2 cho biết đơn vị vừa xử lý lách hoại tử cho bé gái NBTN (6 tuổi, ngụ Đồng Nai) bị xoắn lá lách hiếm gặp.
Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng đau vùng hông bên trái trước đó 24 tiếng. Tại Khoa cấp cứu, khi thăm khám, bé có biểu hiện ấn đau vùng bụng bên trái, không thấy nhiễm trùng mất máu. Kết quả siêu âm cho thấy lách của bé khá to, gấp đôi bình thường và không nằm ở vùng mạn sườn bên trái như thông thường mà nằm ở vùng hông bên trái. Do đó, các bác sĩ nghi ngờ lách của bệnh nhi bị lạc chỗ và có thể có tổn thương gây nhồi máu lách. Tiếp tục chụp CT scan có cản quang, các bác sĩ thấy mạch máu nuôi lách bị tắc nên nghĩ nhiều đến nhồi máu lách do xoắn lách.
Do đó, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật nội soi gấp để mong giữ được lách cho bé. Quá trình phẫu thuật, ê kip thám sát thấy lách nằm thấp hơn so với bình thường, lách sưng to, hoàn toàn tím đen, có vài điểm hoại tử. Bên cạnh đó, lách hoàn toàn không có dây chằng cố định lách với thành bụng trước và thành bụng sau.
Bé gái 6 tuổi bị cắt bỏ lách hoàn toàn vì bị xoắn lá lách hiếm gặp. Ảnh: HL
Theo BS Tuy, do thời gian nhập viện kéo dài trên 24 tiếng, lách đã hoại tử nên các bác sĩ bắt buộc phải cắt hoàn toàn lách cho bé. Sau phẫu thuật, bé hết đau, ổn định và có thể được xuất viện vài ngày tới.
Lách là cơ quan quan trọng sản sinh miễn dịch chống chọi lại các loại vi khuẩn thường gặp như tụ cầu, vi khuẩn gây viêm não. Sau ca mổ, bé được tiến hành tiêm vắc xin ngừa các bệnh lý này.
Anh Bùi Minh Đ., ba bệnh nhi cho hay vào một ngày trước khi nhập viện, bé bị đau bụng, ói, người nhà nghĩ bé bị rối loạn tiêu hóa nên mua thuốc cho uống thì sau đó bé bớt đau. Tuy nhiên, sau đó bé lại đau lại nên người nhà chở bé ra một phòng khám và được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, cho thuốc uống. Cơn đau không thuyên giảm và ngày càng tăng nên người nhà đưa bé nhập BV Quận 2.
BS Tuy khuyến cáo thời gian vàng để tháo xoắn lách, cố định lại lách là 6 tiếng kể từ khi có triệu chứng đau. Nếu nhập viện trễ, ngoài nguy cơ bị cắt bỏ lách, phần lách hoại tử có thể sản sinh ra huyết khối gây tắc mạch ở vị trí khác như não, tim, ruột...Bên cạnh đó, lách hoại tử quá lâu có thể tạo thành ổ áp xe gây nhiễm trùng cho bệnh nhân.
Theo BS Tuy, lách nằm ở vị trí bất thường, không có dây chằng là một bệnh lý bẩm sinh rất hiếm gặp. Bệnh thường vô tình được phát hiện trong lúc khám cho bệnh nhân. Nếu bệnh nhân bỗng dưng bị đau bụng bất chợt sau đó cơn đau giảm dần hoặc đau dồn dập, nôn ói, chướng bụng thì nghi ngờ nguy cơ bị xoắn lách. Lúc này, người nhà nên đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời.
