Ngày 20.10, ông Nguyễn Văn Dũng, Giám đốc Sở Y tế Cà Mau, ký quyết định về việc thành lập tổ giải quyết vướng mắc trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT ở các cơ sở y tế công lập.

Tổ công tác gồm 6 thành viên, do ông Vương Hữu Tiến, Phó giám đốc Sở Y tế, làm tổ trưởng và ông Dương Minh Tùng, Phó giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau làm tổ phó.

Theo đó, tổ công tác sẽ phối hợp các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT công lập trên địa bàn tỉnh rà soát, tổng hợp, phân tích, xác định chi phí khám, chữa bệnh BHYT do nguyên nhân khách quan chưa được thanh toán từ năm 2016 - 2021.

Tổ công tác cũng sẽ xem lại những vướng mắc về công tác thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế công lập để phân tích rõ nguyên bị xuất toán, chưa quyết toán. "Lần này, tổ công tác sẽ rà lại từng cơ sở khám chữa bệnh công lập để phân tích ra nguyên nhân khách quan, nguyên nhân chủ quan; do chính sách hay do cơ sở khám chữa bệnh, do thủ tục để báo cáo UBND tỉnh trước ngày 5.11.2022", ông Dũng thông tin thêm.

Theo báo cáo của Sở Tài chính Cà Mau, trong giai đoạn 2018 - 2020, chi phí khám, chữa bệnh BHYT của các cơ sở khám, chữa bệnh công lập trên địa bàn tỉnh chưa được cơ quan BHXH thanh toán hơn 36 tỉ đồng (năm 2018 hơn 4,3 tỉ đồng, năm 2019 hơn 8,6 tỉ đồng và năm 2020 hơn 23,8 tỉ đồng). Tất cả đều do nguyên nhân khách quan như: vượt hạn mức dự toán được giao hằng năm, một số chi phí khám, chữa bệnh phát sinh trong thực tế nhưng không nằm trong hướng dẫn thanh toán BHYT phát sinh tăng chi phí bình quân do tỷ lệ điều trị bệnh nhân nặng tăng nhưng chưa có hướng dẫn để thuyết minh với cơ quan BHXH.