Bác sĩ khám kiểm tra tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật - Ảnh: T. LŨY

Bệnh nhân là chị Trần Mỹ H. (38 tuổi, ở huyện Giồng Riềng, Kiên Giang), trong lúc đi bộ băng qua đường bị xe máy tông trúng ngã xuống đường, bị đau nhiều vùng hông phải và được đưa vào bệnh viện địa phương cấp cứu. 

Ngay sau khi sơ cứu và truyền máu, đã được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch: kích thích, vật vã, mạch nhanh, huyết áp thấp, tiểu ra máu đỏ tươi lượng nhiều, bụng đau và gồng cứng...

Ngay khi tiếp nhận, mặc dù đang là 2 giờ sáng, êkíp trực cấp cứu đã hội chẩn và nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương bụng kín, lập tức kích hoạt báo động đỏ nội viện để phẫu thuật cấp cứu khẩn. 

Kết quả siêu âm bụng cấp cứu tại giường cho thấy bệnh nhân có chấn thương gan phải, chấn thương vỡ thận phải, tụ máu quanh thận phải lan xuống hố chậu, tình trạng sốc mất máu nghiêm trọng.

Các bác sĩ vừa hồi sức tích cực, truyền dịch, truyền máu, huyết tương... vừa bơm máu, tiến hành phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, êkíp kiểm tra thấy máu tụ quanh thận phải rất to lan xuống hố chậu và sau phúc mạc, máu tụ mạc treo ruột non, vỡ gan trong bao…

Hút máu tụ thấy thận phải bị vỡ đôi đang chảy máu không thể phục hồi nên các bác sĩ đã phải cắt bỏ, xử lý tổn thương kèm theo.

Trong quá trình trước và trong phẫu thuật, bệnh nhân đã được truyền tổng cộng 13 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, khối hồng cầu lắng, tiểu cầu gạn tách. 

Hiện tại, sau 7 ngày phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ lành tốt, sinh hoạt dần trở lại bình thường.

Theo bác sĩ Nguyễn Phước Lộc, trưởng khoa ngoại thận - tiết niệu Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ, chấn thương thận thường gặp nhất là do các loại tai nạn giao thông, sinh hoạt, đa số là chấn thương thận kín có thể điều trị nội khoa bảo tồn hoặc nút mạch cầm máu. 

Tuy nhiên, có trường hợp chấn thương nặng cần phải phẫu thuật khẩn khâu cầm máu để bảo tồn thận hoặc cắt thận. Như trường hợp nữ bệnh nhân này là chấn thương làm thận đứt đôi phải cắt bỏ, nếu không được phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong do sốc mất máu.

Không cần mổ hở, cứu một người vỡ thận

TT - PGS.TS Đàm Văn Cương - phó hiệu trưởng Trường đại học Y dược Cần Thơ - cho biết êkip bác sĩ thuộc Bệnh viện Đại học Y dược Cần Thơ vừa can thiệp thành công một ca vỡ thận gây tiểu máu tái phát kéo dài bằng phương pháp điều trị can thiệp nội mạch.