Ngày 20-1, Bệnh viện (BV) Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết vừa can thiệp điều trị thành công cho một nam thanh niên (29 tuổi, quê Quảng Ngãi) bị suy hô hấp cấp và hẹp van hai lá nặng.
Đáng chú ý, bệnh nhân này chưa có tiền sử bị bệnh lý tim mạch hay hô hấp.
Trước đó, vào ngày 8-1, bệnh nhân nhập viện vì khó thở kèm sốt cao trong 4 ngày. Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân suy hô hấp nặng phải thở oxy lưu lượng cao.
Bệnh nhân hồi phục sau khi được can thiệp kịp thời. Ảnh: BVCC
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy hô hấp cấp do viêm phổi, hẹp van hai lá, rung nhĩ kịch phát và được chuyển khoa Nội tim mạch. Bệnh nhân được siêu âm ghi nhận hẹp van hai lá nặng hậu thấp, chưa được chẩn đoán trước đây.
Sau 12 giờ nhập viện, bệnh nhân không đáp ứng điều trị, sốt cao liên tục 39-40 độ C, nhiễm khuẩn huyết, tổn thương phổi trên X-quang ngực tiến triển nặng hơn đáng kể. Bệnh nhân được tiếp tục đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn nhưng vẫn tiến triển xấu hơn, xuất hiện các cơn rung nhĩ với tần số tim rất nhanh, huyết áp thấp dần.
Ngay lập tức, bệnh viện đã hội chẩn toàn viện và can thiệp ECMO cho bệnh nhân trong vòng 40 phút. Sau can thiệp ECMO, tình trạng suy hô hấp bệnh nhân ổn định dần. Bệnh nhân được tiếp tục kiểm soát rối loạn nhịp, chế độ dinh dưỡng…
ThS-BS Giang Minh Nhật – Khoa Nội tim mạch – BV Nhân dân Gia Định cho biết: "Sau 48 giờ can thiệp ECMO, bệnh nhân hết sốt, tình trạng nhiễm khuẩn huyết bệnh nhân có đáp ứng tích cực, X-quang phổi không tổn thương tiến triển thêm. Sau 5 ngày can thiệp ECMO, chức năng hô hấp bệnh nhân hồi phục tốt, bệnh nhân được cai máy thở thành công, và cai ECMO sau 7 ngày”.
Sau khi cai ECMO, bệnh nhân được vật lý trị liệu hô hấp, phục hồi chức năng vận động, ngưng hỗ trợ oxy sau 9 ngày. Khi tình trạng hô hấp bệnh nhân ổn định, tiếp tục đánh giá toàn diện bệnh lý van tim, có chiến lược theo dõi định kỳ và can thiệp van tim ở thời điểm phù hợp.
Các bác sĩ nhận định sự phối hợp nhịp nhàng và hệ thống giữa các chuyên khoa đã chứng minh hiệu quả tích cực trong điều trị bệnh nhân nguy kịch hô hấp cấp và có bệnh nền nặng đi kèm.
