Ngày 13-2, Bệnh viện (BV) Nhi đồng 1 thông tin vừa cứu sống bệnh nhi NQB ,13 tuổi bị viêm cơ tim tối cấp, ngưng tim, ngưng thở.
Theo PGS-TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, BV Nhi Đồng 1, bệnh nhi B được BV Thống Nhất chuyển đến lúc 10 giờ ngày 24-1 (mùng 3 tết) với chẩn đoán viêm cơ tim cấp, rối loạn nhịp tim.
 |
| Các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực chống độc tiến hành kỹ thuật ECMO cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC |
Khai thác bệnh sử cho thấy, trước đó bệnh nhi bị đau ngực, khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực ngày càng tăng. Bệnh nhi nhập khoa Cấp cứu BV Thống Nhất trong tình trạng tím môi, trụy tim mạch, rối loạn nhịp tim.
Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim cấp, rối loạn nhịp tim, được đặt nội khí quản giúp thở, dùng 3 thuốc vận mạch trợ tim, thuốc chống loạn nhịp và sốc điện. Tuy nhiên tình trạng không cải thiện nên được chuyển ngay đến BV Nhi Đồng 1.
Tại đây bệnh nhi bị tím môi, rối loạn nhịp thất, tim co bóp yếu dần rồi ngưng tim. Ngay lập tức BV kích hoạt báo động đỏ, các BS nhanh chóng giúp thở, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, đặt máy tạo nhịp tạm thời duy trì nhịp tim cho bệnh nhi.
Trong khi đó, các BS khoa Hồi sức tích cực chạy đua với thời gian chuẩn bị các dụng cụ cần thiết thực hiện kỹ thuật ECMO. Rất nhanh, hệ thống ECMO được thiết lập, gắn vào bệnh nhi để hỗ trợ tim đang co bóp yếu ớt và loạn nhịp nặng.
Để bảo vệ não và điều trị tổn thương gan thận cho bệnh nhi, các BS tiến hành hạ thân nhiệt và lọc máu liên tục. Sau khoảng 15 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại.
Tuy nhiên trong suốt 1 tuần, tim bệnh nhi đập rất yếu kèm loạn nhịp liên tục, các BS phải dùng các thuốc trợ tim, chống loạn nhịp và sự hỗ trợ của hệ thống ECMO.
Sau gần 12 ngày chạy ECMO, tình trạng tim mạch và các cơ quan được cải thiện, bệnh nhi được cai ECMO vào sáng 6-2 với sự hỗ trợ của BS phẫu thuật tim mạch và gây mê.
Hiện bệnh nhi đã tỉnh táo, ăn uống được và dự kiến sẽ xuất viện vào cuối tuần.
 |
Hiện tại bé Q đã tỉnh táo, ăn uống được và dự kiến sẽ xuất viện vào cuối tuần. Ảnh: BVCC |
Vì gia đình bệnh nhi rất khó khăn, bên cạnh việc chạy đua cứu sống bệnh nhi, phòng Trợ giúp xã hội của BV Nhi Đồng 1 còn hỗ trợ viện phí.
Theo BS Quang, viêm cơ tim cấp thường do virus gây ra, trong đó thường gặp do virus Coxsackie nhóm B. Các triệu chứng của viêm cơ tim cấp thường không điển hình. Khởi đầu, bệnh nhân thường có các triệu chứng giống cảm cúm như sốt nhẹ, mệt mỏi, ho, sổ mũi hoặc có triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn. Trong trường hợp viêm cơ tim cấp nặng sẽ xuất hiện các triệu chứng mệt, ngất, khó thở, đau ngực, tím tái, tay chân lạnh, rối loạn nhịp tim, trụy tim mạch.
Tỉ lệ tử vong do viêm cơ tim cấp nặng rất cao, khoảng 30-40%, nhất là trong trường hợp viêm cơ tim tối cấp, tỉ lệ tử vong gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO.
Khi có các dấu hiệu nghi ngờ viêm cơ tim, cần nhanh chóng đến BV để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trẻ bị viêm cơ tim nhẹ thường chỉ theo dõi, điều trị triệu chứng, sẽ khỏi bệnh sau 1-2 tuần. Nếu nặng sẽ được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc trợ tim, thuốc vận mạch duy trì chức năng tim. Nếu có rối loạn nhịp thì dùng thêm thuốc chống loạn nhịp tim, đặt máy tạo nhịp điều chỉnh tần số tim.
