Bệnh nhân Trần Gia H. được thăm khám lại trước khi xuất viện - Ảnh: THƯỢNG HIỂN
Sáng 27-2, tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết bệnh nhân Trần Gia H. (15 tuổi, trú thị xã Hương Trà, Thừa Thiên Huế) nhập viện với chẩn đoán tiêu cơ vân cấp tính hiếm gặp.
Theo đó, bệnh nhân có triệu chứng mệt mỏi, có dấu hiệu nhiễm trùng, sốt cao, đau nhức toàn thân, đau cơ, yếu cơ tay chân, đi tiểu đỏ sẫm.
Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý gì đặc biệt trước đây và chưa từng xuất hiện triệu chứng tương tự.
Các chỉ số xét nghiệm máu ban đầu cho thấy tình trạng nhiễm trùng huyết nặng, tổn thương đa cơ quan, chủ yếu ở gan, thận.
Đây là một tình trạng bệnh lý nhiễm trùng, có tổn thương thận cấp tính với tiểu đỏ, tiểu sẫm màu và chỉ số hồng cầu, protein trong nước tiểu tăng rất cao.
Nhận thấy đây là bệnh lý cấp tính nặng, đe dọa tính mạng nên khoa hồi sức tích cực - cấp cứu nhi thuộc Trung tâm Nhi khoa của bệnh viện đã tiến hành hội chẩn khẩn toàn trung tâm.
Các xét nghiệm đã cho thấy tình trạng tiêu cơ vân rõ rệt với creatinin kinase tăng rất cao, nồng độ myoglobin trong máu và trong nước tiểu tăng cao, tổn thương thận, gan kèm xuất hiện tổn thương phổi tiến triển với hội chứng đáp ứng viêm toàn thể.
Bệnh nhân nhanh chóng được điều trị theo phác đồ xử trí tiêu cơ vân cấp tính (truyền dịch, kiềm hóa nước tiểu, điều chỉnh rối loạn điện giải), kháng sinh điều trị nhiễm trùng, corticoid đường tĩnh mạch, theo dõi sát lâm sàng, hội chẩn nhiều lần.
Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân hết sốt, tình trạng nhiễm trùng, các tổn thương phổi, gan cải thiện, nước tiểu nhạt màu dần và trở về bình thường, tuy nhiên huyết áp còn chưa ổn định. Bệnh nhân được ra khỏi đơn vị hồi sức và chuyển đến khoa điều trị nội trú để theo dõi và chữa trị.
Sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân H. được cho xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Theo các bác sĩ ở Bệnh viện Trung ương Huế, tiêu cơ vân cấp tính là một hội chứng khá hiếm gặp ở trẻ em. Tiêu cơ vân được định nghĩa là tình trạng hủy hoại tế bào cơ vân, giải phóng vào máu các thành phần của tế bào cơ bị phá hủy như myoglobin, kali, phospho, axit uric, creatinin kinase, AST, ALT…, gây ra các biến chứng như tổn thương thận cấp.
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng tiêu cơ vân cấp tính ở trẻ em: nhiễm trùng, chấn thương nặng, bỏng, ngộ độc, côn trùng đốt, do hoạt động quá sức… Tùy vào lứa tuổi sẽ định hướng nhóm nguyên nhân nào nhiều hơn. Ở trẻ em, tỉ lệ tiêu cơ vân khởi phát sau nhiễm vi rút, nhiễm trùng khá cao.
Tỉ lệ mắc phải tiêu cơ vân thứ phát từ 5-8%, tỉ lệ tử vong tầm 10% nếu không được điều trị kịp thời.
Bệnh nhân nhiễm trùng máu hồi phục thần kỳ nhờ tiêm Vitamin CBệnh nhân đã mất hoàn toàn chức năng thận và huyết áp giảm mạnh, với những trường hợp này để đảm bảo an toàn tính mạng, bệnh nhân sẽ buộc phải cắt cụt cả tứ chi.
Xem thêm: mth.38231201172203202-pag-meih-gnurt-meihn-od-hnit-pac-nav-oc-ueit-ib-nahn-hneb-gnos-uuc/nv.ertiout