Ngày 1-6, Bệnh viện (BV) Từ Dũ thông tin vừa phối hợp BV Nhi đồng TP phẫu thuật thành công một ca EXIT giúp ổn định đường thở cho bé, sau đó chuyển bé về BV Nhi Đồng TP một cách an toàn. Phẫu thuật EXIT là phẫu thuật thông đường thở cho trẻ sơ sinh trong lúc mổ bắt con.
Sản phụ là chị BTXH (32 tuổi, ngụ TP Thủ Đức) mang thai lần thứ hai. Sàng lọc dị tật và tiền sản giật ba tháng đầu có kết quả nguy cơ thấp.
Đến tuần thai 21, chị H đi khám và siêu âm hình thái phát hiện vùng mặt và cổ bên phải thai nhi có khối echo hỗn hợp kích thước 26x39x28 mm nghi bướu bạch huyết vùng mặt cổ bên phải. Chị H được các BS tư vấn chọc ối để xác định các bất thường nhiễm sắc thể hoặc đột biến gene có thể có. Tuy nhiên vì lo lắng nguy cơ có khả năng sẩy thai sau chọc ối nên chị H quyết định không chọc ối.
 |
Hai bệnh viện phối hợp phẫu thuật EXIT cứu trẻ sơ sinh khi vừa chào đời. Ảnh: BVCC |
Theo BS, thai nhi càng lớn, kích thước khối bướu vùng cổ cũng tăng lên. Thai 26 tuần khối bướu là 56x64x54 mm, thai 31 tuần kích thước khối bướu tăng lên là 95x58x95 mm. Hình ảnh MRI có dấu hiệu chèn ép nhẹ vùng hầu họng nhưng nhu mô não của bé không bị tổn thương.
Lúc thai được hơn 34 tuần, hội chẩn liên chuyên khoa sản và nhi đánh giá đây là trường hợp kích thước khối u lớn, tiên lượng nặng, có khả năng suy hô hấp sau sinh. Các BS thống nhất sẽ tiến hành phẫu thuật EXIT khi thai lớn hơn 37 tuần.
Ngày 30-5, chị H nhập viện khoa Sản A để chuẩn bị hồ sơ, xét nghiệm tiền phẫu đầy đủ cho cuộc mổ. Hai ê kíp phẫu thuật bao gồm sản khoa và nhi khoa sẽ phối hợp giúp khai thông đường thở, duy trì hô hấp tuần hoàn cho trẻ ngay khi chào đời.
 |
Đứa trẻ được chuyển về BV Nhi đồng TP an toàn. Ảnh: BVCC |
Sáng 31-5, chị H được phẫu thuật. Khi các BS sản vừa tiến hành rạch da và cơ tử cung đưa đầu em bé ra ngoài, BS nhi lập tức tiến hành đặt nội khí quản ngay trước khi em bé được đưa ra khỏi tử cung người mẹ. Sau đó, em bé được hồi sức, bóp bóng rồi gắn với máy thở chuyển viện an toàn về BV Nhi đồng TP.
Sau ca phẫu thuật, sức khỏe của mẹ nhanh chóng hồi phục, sức khỏe bé bước đầu ổn định.
BV Từ Dũ cho biết, đối với các trường hợp khối bướu to gây chèn ép đường thở, khi tiến hành đặt nội khí quản có thể gặp nhiều khó khăn, dẫn đến nguy cơ em bé bị ngạt, suy hô hấp và tử vong. Để tăng cơ hội sống cho em bé, chỉ có một phương pháp là can thiệp đặt nội khí quản ngay trước khi đưa em bé ra ngoài.
