Ngày 10-11, các bác sĩ Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy (TP.HCM) chia sẻ vừa phối hợp nhiều chuyên khoa cứu sống mẹ và con sản phụ mắc ung thư vòm họng khi đang mang thai.
Trước đó, sản phụ (ngụ Lâm Đồng) bị chảy máu mũi họng, nôn ra máu lượng nhiều được BV địa phương chẩn đoán u sùi vòm xuất huyết, thiếu máu khi mang thai 20 tuần.
BS Trần Minh Trường, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy chúc mừng bệnh nhân mẹ tròn con vuông. Ảnh: HL
Khi nhập viện, sản phụ xanh xao hốc hác, suy kiệt, hơi thở hôi, thở bằng miệng khó khăn, mũi đang nhét vật liệu cầm máu. Hạch cổ bên phải to, xét nghiệm thiếu máu nặng.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết khối u cho thấy khối u ác tính đang sùi loét hoại tử, tăng sinh nhiều mạch máu, tổn thương u bít kín vùng vòm mũi họng 2 bên, xâm lấn lên trên hố chân bướm và sàn mũi.
Bệnh nhân ói ra máu mỗi ngày 200 – 300 ml, mặc dù được thực hiện các biện pháp cầm máu nhưng không thành công.
Các bác sĩ đánh giá đây là một ca nặng, nguy cơ tử vong cao cho cả mẹ và thai nhi vì xuất huyết mũi họng lượng nhiều gây suy hô hấp cấp. Cạnh đó sản phụ còn bị hiếu máu nặng, có thể suy đa cơ quan cho thai phụ và suy thai, mất tim thai bất cứ lúc nào…
BV đã hội chẩn liên chuyên khoa tai mũi họng, ung bướu, tai mũi họng, huyết học và phối hợp với Khoa Sản BV Hùng Vương nhiều lần để lên phương án cứu mẹ con sản phụ.
BS Dương Thị Thanh Mai, Khoa Tai mũi họng BV Chợ Rẫy cho biết : “Khối u liên tục chảy máu khiến chúng tôi không thể tiếp cận được. Gia đình bệnh nhân khó khăn, bệnh lại nặng nên người nhà đã có lúc xin về. Tuy nhiên Ban giám đốc BV đã quyết tâm giữ bệnh nhân lại để cứu bằng mọi giá. Ca bệnh nặng đến mức đã có những lúc chúng tôi phải tính đến phương án bỏ con để hạn chế chảy máu cho mẹ hoặc chỉ dưỡng thai”.
Cháu bé con sản phụ chào đời khoẻ mạnh, khóc to ngay từ lọt lòng. Ảnh: BVCC
Bằng quyết tâm cao độ, các bác sĩ đã có một quyết định táo bạo là mổ cắt toàn bộ khối u đang chảy máu liên tục nhưng vẫn phải dưỡng thai tối đa.
BS Mai cho biết trước đây, các ca mắc ung thư vòm mũi họng thường chỉ điều trị bằng xạ trị, hóa trị, chưa bao giờ phẫu thuật cắt khối u. Song song với ca mổ cắt khối u, các bác sĩ vừa phải thực hiện kẹp đốt các mạch máu nuôi u trong tình trạng truyền máu liên tục, nguy cơ bệnh nhân có thể tử vong bất kỳ lúc nào trên bàn mổ.
Sau ca mổ, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt dần, hết chảy máu, ăn uống được. Bệnh nhân được dưỡng thai và chọn phác đồ hóa trị ít tác dụng phụ nhất cho thai nhi.
Sau 15 tuần can thiệp, điều trị tích cực, sản phụ được các bác sĩ BV Hùng Vương mổ bắt thai lúc 35 tuần. Bé trai nặng 2,3 kg chào đời khỏe mạnh.
Hiện tại sức khỏe của mẹ và bé đều ổn định, khối u vòm mũi họng của bệnh nhân thoáng, không chảy máu mũi. Bệnh nhân sẽ được tiếp tục điều trị ung thư trong thời gian tới.
BS Trường nhận định, y văn thế giới cũng chỉ ghi nhận vài trường hợp ung thư vòm họng trên sản phụ, đây có thể là ca đầu tiên của Việt Nam được phẫu thuật thành công.
