Bé N.T.K.B. (7 tuổi, nữ) được chẩn đoán hội chứng viêm đa hệ thống có biểu hiện tổn thương tim nặng, phải thở ECMO, dùng kháng viêm, kháng đông - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Ngày 6-4, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến - phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) - cho biết các bác sĩ bệnh viện vừa cứu sống hai bệnh nhi bị viêm cơ tim, trong đó 1 trẻ ở giai đoạn mắc COVID-19 cấp tính và 1 trẻ ở giai đoạn hậu COVID-19.
Bệnh nhi thứ nhất là em L.N.H. (12 tuổi, nam, ngụ huyện Bình Chánh, TP.HCM) nhập viện vì thở khó. Vào ngày đầu của bệnh, em H. sốt không rõ nhiệt độ, không ói, không ho, tiêu tiểu bình thường.
Đến ngày thứ 2, em H. còn sốt, kèm ói 2-3 lần sau ăn, than mệt nhiều nên được gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố nhập viện.
Tại đây, trẻ bị lừ đừ, huyết áp tụt, nhịp tim 180 lần/phút, tiếng tim mờ... Test nhanh dương tính với COVID-19, thực hiện xét nghiệm RT-PCR thì chỉ số CT=14.
Bác sĩ tiến hành siêu âm tim ghi nhận em H. bị tràn dịch màng tim, cơ tim co bóp kém, men tim tăng cao. Trẻ được chẩn đoán sốc tim, tràn dịch màng ngoài tim, viêm cơ tim.
Lập tức trẻ được đặt nội khí quản, thở máy, an thần, dùng thuốc vận mạch, kháng virus, kháng viêm, kháng sinh, đặt dẫn lưu màng ngoài tim. Tuy nhiên, tình trạng diễn tiến nặng, sốc không cải thiện, sức co bóp cơ tim tiếp tục giảm nên phải chạy ECMO, điều chỉnh rối loạn điện giải, toan kiềm.
Kết quả sau 6 ngày chạy ECMO, sức khỏe bé H. cải thiện dần, giảm và ngưng được thuốc vận mạch, cai được ECMO, máy thở, thở khí trời, tỉnh táo. Trẻ được chuyển khoa tim mạch tiếp tục điều trị.
Trường hợp thứ hai là bé N.T.K.B. (7 tuổi, nữ, ngụ Tây Ninh) được bệnh viện địa phương chuyển đến với chẩn đoán viêm cơ tim cấp ngày 3, block nhĩ thất độ III (ngắt hoàn toàn tín hiệu điện tim giữa tâm nhĩ và tâm thất, làm cho nhịp tim hạ thấp, ảnh hưởng lớn đến chức năng tim).
Vào ngày đầu của bệnh, bé B. sốt nhẹ, ho vài tiếng, ói 2 lần ra thức ăn và dịch trong, không tiêu lỏng, ăn uống kém. Ngày tiếp theo, bé không sốt, ói nhiều hơn. Khi khám bác sĩ tư, bé được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa.
Cho đến ngày thứ 3 thì bé đừ, môi tái, nhập bệnh viện địa phương trong tình trạng lơ mơ, co gồng tay chân nhiều lần, trợn mắt, tím môi, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo nên phải đặt nội khí quản giúp thở, truyền thuốc vận mạch.
Sau đó bé được chuyển Bệnh viện Nhi đồng thành phố. Tại khoa cấp cứu, bé B. tím tái, chi mát, mạch nhẹ, tim lờ đờ. Các bác sĩ cho dùng thuốc vận mạch, đặt máy tạo nhịp.
Test nhanh và RT-PCR cho bé tại bệnh viện thì đều âm tính trong khi kháng thể kháng SARS-CoV-2 dương tính. Khai thác bệnh sử được biết bé B. mắc COVID-19 trước đó trên 2 tuần.
Tình trạng bé B. tiếp tục diễn tiến nặng, sốc không cải thiện, sức co bóp cơ tim giảm, xét nghiệm máu phản ứng viêm tăng cao, men tim, men gan tăng cao. Bé được tiến hành thực hiện ECMO, điều trị tích cực kháng viêm, kháng đông, điều chỉnh điện giải toan kiềm.
Hiện bé đang là ngày thứ 3 chạy ECMO, tình trạng huyết động có cải thiện, giảm được vận mạch và đang tiếp tục điều trị tại khoa hồi sức tích cực.
Bác sĩ Tiến cho hay, trẻ có thể bị viêm cơ tim trong giai đoạn mắc COVID-19 cấp tính cũng như trong giai đoạn hậu COVID-19. Ông khuyến cáo phụ huynh nên đưa con em (trẻ từ 5-11 tuổi) đi tiêm vắc xin COVID-19 khi Bộ Y tế cấp vắc xin, các điểm tiêm tổ chức tiêm chủng.
Tin sáng 6-4: Gần 20% số mắc COVID-19 mới là trẻ em, nhóm 5-11 tuổi dễ cảm nhiễm nhất TTO - Trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ triển khai tiêm chủng vắc xin COVID-19 cho trẻ em từ 5 đến dưới 12 tuổi. Qua thăm dò, hầu hết phụ huynh sẵn sàng cho trẻ tiêm vắc xin, tuy nhiên một số phụ huynh còn phân vân hoặc chưa đồng ý.