Bác sĩ CKII Trần Thị Vân Anh - trưởng khoa nội nhiễm Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) - thăm khám bệnh nhân 80 tuổi bị viêm não do vi rút Herpes - Ảnh: X.MAI
Bác sĩ CKII Trần Thị Vân Anh - trưởng khoa nội nhiễm Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) - cho biết chỉ trong một tháng bệnh viện đã tiếp nhận ba ca viêm não do vi rút Herpes. Đây là con số khá nhiều khi đây là căn bệnh ít gặp, trước đây trung bình 2-3 tháng mới tiếp nhận một ca.
Theo đó, ba bệnh nhân đều là nữ, tuổi 36, 57 và 80. Tất cả nhập viện trong tình trạng nguy kịch, với biểu hiện chung là sốt, lơ mơ, rối loạn tri giác…
Bệnh nhân 36 tuổi vào bệnh viện trong tình trạng sốt, tiêu chảy. Hai ngày sau, chị thay đổi nhận thức ở mức nhẹ. Các bác sĩ nghĩ bệnh nhân bị nhiễm trùng thần kinh trung ương nên tiến hành các xét nghiệm. Kết quả huyết thanh chẩn đoán dương tính, khẳng định bệnh nhân bị viêm não.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân hôn mê. Nhờ được điều trị kịp thời nên tri giác của bệnh nhân sau đó hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng và được xuất viện.
Bệnh nhân 57 tuổi, nhập viện trong tình trạng sốt, rối loạn tri giác, lơ mơ. Trước đó bệnh nhân đã đi khám tại phòng khám nhưng tình trạng sốt không thuyên giảm. Kết quả MRI của bệnh nhân ghi nhận không tổn thương ở não. Các bác sĩ tiếp tục chọc dịch não tủy, xét nghiệm PCR và huyết thanh chẩn đoán.
Dù kết quả xét nghiệm PCR Herpes âm tính, huyết thanh chẩn đoán ở vùng sáng nhưng bác sĩ vẫn điều trị bệnh nhân theo hướng viêm não do vi rút Herpes. Sau đó, bệnh nhân hồi phục tri giác, được xuất viện nhưng còn hơi co giật nên được bác sĩ cho thuốc về nhà uống.
Còn bệnh nhân 80 tuổi nhập viện trong tình trạng sốt ngày thứ 3. Kết quả chụp MRI nghi ngờ tổn thương thùy thái dương, huyết thanh chẩn đoán và PCR Herpes đều âm tính, nhưng các bác sĩ vẫn quyết tâm điều trị theo hướng do viêm não Herpes.
Trong ba bệnh nhân này, hiện chỉ còn cụ bà 80 tuổi còn nằm viện vì bị nhiễm trùng bệnh viện trong thời gian điều trị. Hiện tình trạng nhiễm trùng của bà đã ổn, dự kiến sẽ xuất viện ngày 11-9.
“Trong tất cả các nguyên nhân gây viêm não thì chỉ có Herpes điều trị được nên khoa vẫn quyết tâm điều trị theo hướng do tác nhân này. Việc chẩn đoán các bệnh nhân kịp thời. Dù không nhiều bằng chứng, chỉ cần một trong những dấu hiệu gợi ý nhưng không loại trừ bệnh, không từ bỏ. Việc hồi phục của các bệnh nhân rất ngoạn mục”, bác sĩ Vân Anh chia sẻ.
Tâm lý căng thẳng cũng có thể bị viêm não do vi rút Herpes
Bác sĩ Vân Anh cho biết thêm, vi rút Herpes có trong 90% người trưởng thành, chưa có vắc xin phòng bệnh. Nguyên nhân viêm não do vi rút Herpes thường do sự tái hoạt của vi rút này.
Vi rút Herpes xâm nhập qua đường mũi, miệng, sau đó đi theo thần kinh khứu giác sinh ba nằm ở hạch. Nếu được kích hoạt, chúng sẽ đi ngược lên thần kinh khứu giác và lên thùy thái dương trên não. Những điều kiện thuận lợi khiến cho vi rút Herpes bùng phát như bệnh nhân bị sốt, tâm lý căng thẳng, phẫu thuật, kinh nguyệt…
Viêm não do vi rút Herpes hiếm gặp, với tỉ lệ tử vong từ 10-15%, và tỉ lệ di chứng để lại khoảng 30-40%. Người bị viêm não do vi rút Herpes có các dấu hiệu như thay đổi tri giác, tính tình, cảm xúc, thói quen, hành vi; kèm sốt lơ mơ; tổn thương ở mắt, mũi, miệng (vết loét)...
Khi thấy người thân có những dấu hiệu này nên đưa đến bệnh viện để được điều trị kịp thời. Nếu bệnh nhân được can thiệp sớm, dùng thuốc điều trị đặc hiệu thì tiên lượng tốt hơn và ngược lại.
Làm sao để không tái phát herpes?Tôi thường bị herpes miệng, thỉnh thoảng bị ở vùng kín, làm phiền chuyện vợ chồng. Cách nào tránh tái phát? Th.Tiên (TP.HCM)