Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên (BHYT HS-SV) phát triển ổn định và tăng dần qua các năm. Chỉ tính riêng năm học 2019-2020, số HS-SV tham gia BHYT trên cả nước đạt 18,16 triệu người, chiếm 95,2% tổng số HSSV đang đi học.
Cũng trong năm học 2019-2020, quỹ BHYT đã chi số tiền hơn 4.000 tỉ đồng để thanh toán phí khám chữa bệnh cho HSSV. Trong đó, nhiều HSSV được chi trả tiền tỉ.
Học sinh tìm hiểu về các chính sách bảo hiểm y tế đầu năm học. Ảnh: N.HƯƠNG
Đơn cử như trường hợp học sinh ở Hòa Bình có mã thẻ HS 41717200xxxxx được quỹ bảo hiểm thanh toán gần 1,1 tỉ đồng; học sinh có mã số thẻ HS 40101215xxxxx ở Hà Nội được quỹ thanh toán 1 tỉ đồng; học sinh ở TP.HCM có mã số thẻ HS 47979390xxxxx được bảo hiểm thanh toán trên 947 triệu đồng…
BHXH Việt Nam khẳng định BHYT HS-SV là chính sách BHYT mang tính xã hội, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện theo quy định tại Luật BHYT và được thực hiện theo nguyên tắc, đảm bảo chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT.
Mức đóng BHYT HS-SV được xác định theo tỉ lệ phần trăm của mức lương cơ sở. Năm học 2020-2021 không có sự thay đổi về mức đóng BHYT của HS-SV.
Theo đó, HS-SV vẫn đóng với mức đóng là 4,5% mức lương cơ sở tương đương với 4,5% x 1.490.000 đồng = 67.050 đồng/tháng. Trong đó, Nhà nước hỗ trợ 30% nên số tiền thực tế mà HS-SV phải đóng hàng tháng là 46.935 đồng/tháng, tương đương 563.220 đồng/năm.
Ngay khi bắt đầu tham gia bảo hiểm, HS-SV đã được hưởng các quyền lợi thông qua công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại nhà trường như: Sơ cấp cứu, xử lý ban đầu khi bị tai nạn thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập.
Trường hợp đi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến, HS-SV được chi trả các mức 80% - 95% - 100%, tùy theo từng mã thẻ và trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
Theo đó, HS-SV được hưởng các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, vật tư y tế theo danh mục điều kiện, tỉ lệ quy định của Bộ Y tế. Mặt khác, được miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT khi tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở và đi khám chữa bệnh đúng quy định.
Thực tế cho thấy, tham gia BHYT không chỉ đảm bảo cho các em HS-SV được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm được những rủi ro khi các em không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo, cần chi phí điều trị cao.
“Tuy nhiên, để đạt mục tiêu 100% HS-SV tham gia BHYT, rất cần có sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị từ Trung ương tới các địa phương, đặc biệt là vai trò, trách nhiệm của các nhà trường, thầy cô giáo trong việc vận động HS-SV cũng như phụ huynh của các em” - BHXH Việt Nam cho hay.
