Làm hồ sơ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Đắk Lắk - Ảnh: L.ANH

Theo thông tin từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tính tới 16-12, hệ thống giám định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ghi nhận người có thẻ đã đi khám chữa bệnh gần 160 triệu lượt trong năm 2020, với số tiền đề nghị quỹ thanh toán trên 97.100 tỷ đồng.

Trong số này, có trên 81.300 lượt bệnh nhân có chi phí điều trị nội trú từ 100 - 500 triệu đồng/đợt, trên 700 người có chi phí trên 500 triệu - 1 tỷ đồng/đợt và 80 bệnh nhân được chi trả trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị.

Trong số này, bệnh nhân có mã thẻ HC49191120xxxxx, địa chỉ tại Hà Tiên, Kiên Giang, đi điều trị 2 đợt do thiếu yếu tố VIII di truyền tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM), trong đó đợt 1 kéo dài từ cuối 2019 đến 17-1-2020, tổng chi phí là 7,95 tỷ, trong đó nhiều nhất là tiền thuốc (7,80 tỷ), số tiền đề nghị quỹ thanh toán là 6,36 tỷ.

Đợt khám chữa bệnh thứ 2 vào tháng 5-2020 (10 ngày), tổng chi phí điều trị là 3,07 tỷ, trong đó tiền thuốc là 3,06 tỷ. Đề nghị quỹ bảo hiểm thanh toán 3,07 tỷ.

Cả 2 đợt điều trị đề nghị quỹ thanh toán trên 9 tỷ đồng. Đây là bệnh nhân được bảo hiểm chi trả nhiều nhất từ trước tới nay.

Một bệnh nhân khác có mã thẻ BT28686216xxxxx ở tỉnh Vĩnh Long, có 4 đợt điều trị cũng do bệnh lý tương tự bệnh nhân kể trên trong năm 2020, chi phí điều trị đề nghị chi trả xấp xỉ 8 tỷ đồng.

Ai được Quỹ bảo hiểm y tế trả tiền tỉ khi mua bảo hiểm?

TTO - Từ đầu năm 2019 đến tháng 6-2020, Quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả phí khám chữa bệnh mức từ 1 tỉ đồng trở lên/người cho 46 người, mức trên 2 tỉ đồng/người cho 12 người. Những trường hợp nào được trả mức này?